"A mistura de Oxigénio-Ozono é muito usada como opção terapêutica nas doenças do foro músculo-esquelético."

Neste contexto vários estudos (1,2) sugerem um papel importante no tratamento das doenças degenerativas, nomeadamente:

• Coluna vertebral nas hérnias discais e protusões (3) e no síndrome da cirurgia falhada (4), responsáveis por dores locais e irradiadas, das quais a situação mais comum são as dores na coluna lombar com irradiação aos membros inferiores, as designadas lombalgias com ciática associada. Os tratamentos com ozono nos discos, regiões foraminais na saída das raízes nervosas e nos músculos paravertebrais (5,6) são eficazes e efectuadas em regime ambulatório. O tratamento das hérnias discais com ozono será tratado noutro trabalho a publicar em breve.
• Infiltração nas articulações dos joelhos nas osteoartrites e nos tendões e ligamentos.
• Infiltração nos ombros à semelhança do que é efetuado com os corticóides (7).
• Infiltração na epicondilite crónica que não responde às terapias convencionais (8).
• Outras aplicações do foro reumatológico, assim como na fibromialgia (9).

De modo geral os tratamentos são seguros, sem efeitos secundários. Existem contra-indicações relativas como a gravidez, o hipertiroidismo e doenças cardiovasculares.

Notas

• Os tratamentos discais e foraminais são efectuados uma só vez podendo ser repetidos dentro de três meses se o resultado do primeiro tratamento, não for suficiente, numa concentração de 40 ug/ml. As injecções paravertebrais devem ser efectuadas uma vez por semana durante quatro semanas em concentrações de 20ug/ml.
• Nas restantes aplicações são recomendadas concentrações similares.

Todos estes tratamentos são efectuados sob anestesia local e em regime ambulatório na consulta externa. A excepção são as infiltrações discais e foraminais que exigem sedação e intensificador de imagem em sala apropriada.

Referências

1. Smith, N.L; Wilson, A.L; Gandhi, J.; Vatsia, S.; Khan, S.A;. Ozone Therapy: An overview of pharmacodynamics, current research and clinical utility. Med . Gas Res, 2017, 7, 212-219
2. Alessandro de Sire; Francisco Agostini; Lorenzo Lippi; Massimiliano Mangone; Simone Marchese; Carlo Cisari; Andrea Bernetti and Marco Invernizzi. Oxygen-Ozone Therapy in the Rehabilitation Field: State of the Art on Mechanisms of Action, Safety and Effectiveness in Patients with Musculoskeletal Disorders. Biomolecules, 2021, 11, 356.
3. Ozcan, S.; Muz, A.; Yildiz Altun, A.; Onal, S.A. Intradiscal ozone therapy for lumbar disc herniation. Cell. Mol. Biol. 2018, 64, 52-55.
4. Barbosa; D.C.; Ângelos; J.S.; Macena; G.M.; Magalhães, F.N.; Fonoff, E.T.; Effects of ozone on the pain and disability in patients with failed back surgery syndrome. Rev. Assoc. Med. Bras. 2017, 63, 355–360.
5. Bonetti, M.; Zambello, A.; Princiotta, C.; Pellicanò, G.; Della Gatta, L.; Muto, M. Non-discogenic low back pain treated with oxygen-ozone: Outcome in selected applications. J. Biol. Regul. Homeost. Agents 2020, 34, 21–30.
6. Migliorini, F.; Maffulli, N.; Eschweiler, J.; Bestch, M.; Tingart, M.; Baroncini, A. Ozone injection therapy for intervertebral disc herniation. Br. Med. Bull. 2020, 136, 88–106.
7. Travagli, V.; Zanardi, I.; Bernini, P.; Nepi, S.; Tenori, L.; Bocci, V. Effects of ozone blood treatment on the metabolite profile of human blood. Int. J. Toxicol. 2010, 29, 165–174.
8. Ulusoy, G.R.; Bilge, A.; Öztürk, Ö. Comparison of corticosteroid injection and ozone injection for relief of pain in chronic lateral epicondylitis. Acta Orthop. Belg. 2019, 85, 317–324.
9. Moreno-Fernández, A.; Macías-García, L.; Valverde-Moreno, R.; Ortiz, T.; Fernández-Rodríguez, A.; Moliní-Estrada, A.; De-Miguel, M. Autohemotherapy with ozone as a possible effective treatment for Fibromyalgia. Acta Reumatol. Port. 2019, 44, 244–249.

Artigo de revisão da autoria do nosso especialista em Neurocirurgia na Clínica São João de Deus,
Pratas Vital,

30 de março de 2022