A Clínica São João de Deus tem à disposição uma Unidade de Cirurgia Maxilofacial que conta com médicos cirurgiões.

•Cirurgia Ortognática - O que é

•Dor orofacial (DOF) / Disfunção temporomandibular (DTM)

Cirurgia Ortognática - O que é?

A cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico cujo objectivo é corrigir alterações ósseas faciais e realinhar os ossos maxilares e dentes de forma a melhorar a maneira como eles funcionam.Estas correções também podem melhorar sua aparência facial, dado que o seu planeamento incluir a procura da simetria e harmonia óssea da face.

Este tipo de cirurgia pode envolver a correção simultânea do maxilar superior e mandíbula (cirurgia ortognatica bimaxilar) ou apenas superior, maxilar) ou inferior, (mandíbula).

Trata-se de uma cirurgia sob anestesia geral e realizada de forma a não deixar cicatrizes visíveis.

Que tipo de alterações ósseas da face pode precisar de cirurgia ortognática

A cirurgia ortognatica está indicada sempre que exista uma alteração da relação entre os maxilares como prognatismo e retrognatismo mandibular, nas mal oclusões dentárias de causa esquelética (mordidas abertas , déficit transversal maxilar e mordidas cruzadas), nas assimetrias de crescimento de um dos lados da face ( assimetria facial) , em determinadas situações de apneia obstrutiva do sono, entre outras.

O que é necessário para poder ser operado?

Na maioria dos casos, terá que colocar aparelho dentário(ortodôntico) antes da cirurgia e durante a recuperação após a cirurgia, até que a cicatrização e o alinhamento da mordida estejam completos e estáveis.

O seu ortodontista deve trabalhar com seu cirurgião maxilofacialde forma a estabelecer um plano de tratamento conjunto que seja o mais adequado para seu caso.

Este tipo de cirurgia é, portanto, cuidadosamente planeada antes da sua realização e implica um estudo fotográfico e radiológico prévio, de forma a optimizar os resultados pretendidos.

Salvo raras excepções, cirurgia ortogática é preferencialmente realizada após o término do crescimento que ocorre em torno das idades de 14 a 16 anos para mulheres e de 17 a 21 anos para homens.

Quem é o especialista que realiza a cirurgia ortognática?

O médico com a diferenciação mais adequada para realizar a sua cirurgia ortognática pertence à especialidade, reconhecida pela Ordem dos Médicos, de  cirurgia maxilofacial.

A formação destes especialistas é extremamente exigente engloba uma licenciatura em Medicina de 6 anos seguida por6 anos de formação específica em Cirurgia Maxilofacial.

Que doenças trata o médico especialista em cirurgia maxilofacial

A cirurgia maxilofacial exerce-se sobretudo em ambiente hospitalar elida com uma ampla variedade de condições e lesões que afetam a cabeça, pescoço, boca, mandíbula e face incluindo:

• Alterações do alinhamento dos maxilares
• Patologia da articulação temporomandibular
• Patologia das glândulas salivares
• Tumores da cabeça e pescoço
• Cirurgia reconstrutiva facial
• Traumatologia face
• Implantes dentários e cirurgia pré-protética
• Cirurgia da cavidade oral (sisos, dentes retidos, quistos dos maxilares)

Dor orofacial (DOF)/Disfunção temporomandibular (DTM)

Objectivo da consulta

• Dor orofacial (DOF)
• Tratar os doentes de forma personalizada
• Melhorar a qualidade de vida dos doentes
• Diminuir o uso excessivo de fármacos
• Dar preferência quanto possível a tratamento simples e eficazes de acordo com as mais recentes técnicas científicas
• Valorizar a experiência clínica adquirida ao longo de 40 anos de atividade médica

O que é a dor orofacial (DOF)

A dor orofacial é uma condição de dor associada à região da cabeça, face, pescoço e estruturas de cavidade oral. Podem ser agudas ou crónicas.

A dor orofacial aguda

A mais frequente é a dor de origem dentária. Existem outras causas: traumáticas, infeciosos, tumorias, articulares, pós operatórios...

A dor orofacial crónica

A mais prevalente é a dor da disfunção temporomandibular (DTM).

Existem outras: as cefaleias, as dores pós cirurgias, virais, medicamentosas, pós traumáticas, metabólicas....

Normalmente são dores em que não se identifica uma causa e daí a chamarem-se nalgumas situações dores neuropáticas.

Tratamento

Não adie o tratamento da dor orofacial, a ajuda deve ser feita com orientação médica, é fundamental para evitar que se tranforme numa dor crónica.

A dor crónica exige uma abordagem terapêutica mais complexa, Ela tem um impacto negativo na qualidade de vida do doente e pode induzir problemas graves tais como cansaço, insónia, ansiedade ou depressão...

A abordagem clínica da dor orofacial crónica exige uma intervenção multidisciplinar terapêutica, medicamentosa e com suporte psicoterapêutico.

O que é a disfunção temporomandibular (DTM)

É um conjunto de sinais e sintomas (síndrome) que podem envolver um conjunto de problemas clínicos nos músculos da mastigação, na articulação temporomandibulares e estruturas associadas.

Manifestações clínicas associadas à DTM

• Dor e disfunção dos músculos da mastigação e da articulação temporomandibular

• Ruídos na articulação temporomandibular

• Função limitada ou irregular nos movimentos da mandíbula

• Outros: desgaste dentário por bruxismo (ranger os dentes), zumbidos, cefaleias do tipo tensional, dores no pescoço e ombro, situação emocionais, cansaço entre outros...

Causas

A etilogia é quase sempre multifactorial. O trauma, a oclusão, factores sistémicos, genéticos e psicosociais interagem entre si gerando a disfunção.

Tratamento

Passa pelo aconselhamento, alterações de hábitos comportamentais nocivas, goteiras oclusais, acupuntura, fisoterapia, infiltrações nas articulações entre outras.

Uma minoria de casos poderá necessitar de tratamento cirúrgico.

• Equipa
• Hernâni António Castro