O que é o SAONS (Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono)
A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é uma das perturbações respiratórias do sono mais frequentemente diagnosticadas. Apresenta elevada incidência e prevalência na população adulta, afetando cerca de 2 a 4% dos adultos a nível mundial.
Trata-se de uma doença respiratória relacionada com o sono, caracterizada por episódios repetidos de colapso parcial ou total das vias aéreas superiores durante o sono. Estes episódios resultam numa redução (hipopneia) ou interrupção completa (apneia) do fluxo respiratório, apesar da manutenção do esforço ventilatório.
As alterações fisiopatológicas associadas à SAOS incluem:
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Fragmentação do sono;
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Alterações das concentrações dos gases no sangue, nomeadamente hipoxemia e hipercapnia;
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Oscilações da pressão intratorácica;
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Aumento da atividade do sistema nervoso simpático.
As repercussões clínicas da SAOS manifestam-se sobretudo através de hipersonolência diurna excessiva, diminuição global da qualidade de vida, aumento do risco de acidentes de viação e agravamento da incidência e gravidade das doenças cardiovasculares.
Estão associados a maior risco de desenvolver SAOS os seguintes grupos:
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Indivíduos obesos, com índice de massa corporal (IMC) superior a 35;
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Doentes com patologia cardiovascular, nomeadamente:
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Doença coronária;
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Insuficiência cardíaca;
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Hipertensão arterial refratária ao tratamento;
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Arritmias noturnas;
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Fibrilhação auricular;
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Doentes com diabetes mellitus tipo 2;
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Doentes com doença cerebrovascular;
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Condutores profissionais de alto risco (veículos pesados e transportes públicos).
Os sintomas mais frequentemente associados à SAOS incluem:
- Apneias noturnas observadas por terceiros;
- Roncopatia habitual;
- Sensação de engasgamento ou sufocação durante o sono;
- Sonolência diurna excessiva sem causa aparente;
- Sono não reparador;
- Fragmentação do sono ou dificuldade na sua manutenção (insónia);
- Nictúria;
- Cefaleias matinais;
- Diminuição da capacidade de concentração;
- Alterações da memória;
- Diminuição da líbido;
- Irritabilidade.
Exames diagnóstico de SAOS
O Estudo cardio-respiratório do sono nocturno é o exame mais frequentemente efectuado. Consiste num registo nocturno contínuo de diversas variáveis respiratórias, cardíacas, posicionais e de movimentos do corpo sem registo de electroencefalografia.
É um exame simplificado quando comparado à polissonografia, fácil de realizar, utilizando equipamento simples, portátil, no domicílio do doente e que está indicado nos doentes com alta probabilidade de SAOS moderado ou grave.
