Olho Sempre a Lacrimejar?

O lacrimejo persistente é uma das queixas mais frequentes em consulta de Oftalmologia. Embora muitas vezes seja atribuído a alergias ou irritação ocular, nem sempre o excesso de lágrimas significa produção aumentada. Em alguns casos, o problema está na drenagem.

Como funciona o sistema lacrimal?

As lágrimas são produzidas pelas glândulas lacrimais e têm uma função essencial: lubrificar, proteger e nutrir a superfície ocular. Após cumprirem a sua função, são drenadas através de um sistema de pequenos canais que conduzem as lágrimas até à cavidade nasal.

Quando existe uma obstrução nesse percurso, as lágrimas acumulam-se e escorrem pela face — situação designada por epífora.

Quais as causas mais frequentes?

Nos adultos, a causa mais comum é o estreitamento progressivo do canal nasolacrimal. Podem ainda estar associados:

• Processos inflamatórios crónicos
• Infecções repetidas do saco lacrimal (dacriocistites)
• Traumatismos
• Alterações anatómicas

Que sintomas podem surgir?

Além do lacrimejo constante, podem ocorrer:

• Sensação de peso no canto interno do olho
• Secreção mucosa
• Episódios de inflamação dolorosa na região do saco lacrimal

Quando existe infecção, pode surgir vermelhidão e tumefacção local.

Como se confirma o diagnóstico?

A avaliação é feita em consulta. Em casos seleccionados, pode ser necessário recorrer a exames como a dacriocistografia, que permite identificar o local exacto da obstrução através de contraste.

E o tratamento?

Quando o lacrimejo é persistente e resulta de obstrução confirmada, pode estar indicada cirurgia.

O procedimento mais realizado é a dacriocistorrinostomia (DCR), que consiste na criação de uma nova via de drenagem entre o saco lacrimal e a cavidade nasal.

A decisão depende da avaliação clínica individual e da intensidade dos sintomas.

O lacrimejo crónico não deve ser desvalorizado, sobretudo quando unilateral e persistente. A avaliação oftalmológica permite esclarecer a causa e evitar complicações infecciosas.O diagnóstico precoce continua a ser a melhor forma de prevenir complicações graves e preservar a qualidade de vida.

Bibliografia

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Ali MJ. Dacryocystorhinostomy: Evolution of surgical techniques. Saudi J Ophthalmol. 2015.

Woog JJ. Obstruction of the lacrimal drainage system. Curr Opin Ophthalmol. 2007.

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