As consultas de perturbações do sono estão vocacionadas preferencialmente para o diagnóstico e tratamento do SAOS.
Neste sentido, desenvolvem-se em consultas de 1ª vez e de seguimento, previamente agendadas e suportadas por um estudo do sono positivo.
O que é o SAOS?
O Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é uma das perturbações do sono mais frequentemente descritas. Tem uma elevada incidência e prevalência na comunidade afectando 2 a 4% da população adulta mundial. É uma doença respiratória relacionada com o sono e os seus sinais, sintomas e consequências são o resultado directo das alterações decorrentes do colapso repetitivo respiratório das vias aéreas superiores:
- Fragmentação do sono;
- Alterações das concentrações dos gases no sangue (hipoxemia, hipercapnia);
- Oscilações da pressão intratorácica;
- Aumento da actividade nervosa simpática.
As suas repercussões refletem-se na hipersonolência diurna, na diminuição global da qualidade de vida nas suas várias dimensões, na possibilidade acrescida da ocorrência de acidentes de viação assim como no aumento e maior gravidade das doenças cardiovasculares.
Em que grupos se encontram inseridos os adultos com alto risco para SAOS?
- Obesos com IMC> 35;
- Doença cardiovascular: Doença coronária, Insuficiência cardíaca, HTA refractária ao tratamento, Arritmias noturnas, Fibrilhação auricular;
- Diabetes mellitus tipo2;
- Doença cérebro-vascular;
- Condutores de alto risco – pesados, transportes públicos.
Quais os principais sintomas do SAOS?
- Apneias nocturnas visíveis;
- Roncopatia;
- Engasgamento ou sufocação nocturna;
- Sonolência excessiva sem causa plausível aparente;
- Sono não reparador;
- Fragmentação do sono/manutenção de insónia;
- Nictúria;
- Cefaleias matinais;
- Capacidade de concentração diminuída;
- Perda da memória;
- Diminuição da líbido;
- Irritabilidade.
A necessidade de um diagnóstico preciso de SAOS e a estratificação da sua gravidade tem como objectivo a identificação atempada dos doentes em risco de desenvolverem possíveis complicações e o planeamento da terapêutica adequada a cada caso.
Exames diagnóstico de SAOS.
O Estudo cardio-respiratório do sono nocturno é o exame mais frequentemente efectuado. Consiste num registo nocturno contínuo de diversas variáveis respiratórias, cardíacas, posicionais e de movimentos do corpo sem registo de electroencefalografia.
É um exame simplificado quando comparado à polissonografia, fácil de realizar, utilizando equipamento simples, portátil, no domicílio do doente e que está indicado nos doentes com alta probabilidade de SAOS moderado ou grave.
A Polissonografia é o exame gold standard, completo, sensível e específico. Necessita de equipamento sofisticado, efectua-se em regime de internamento em laboratório de sono e está indicado sempre que existam comorbilidades muito graves e nos doentes com estudos simplificados negativos mas com alta probabilidade de SAOS moderado ou grave.
- Médicos
- Fernanda Oliveira
- Miguel Meira e Cruz