Clínica São João de Deus

O QUE É?
A cirurgia laparoscópica é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, realizada com auxílio de uma video-camara e de dois ou três instrumentos cirúrgicos que são introduzidos no interior da cavidade abdominal através de pequenos orifícios feito na pele.

Para se poder observar o interior do abdomen, a video-camara tem um sistema de iluminação associado. Os restantes intrumentos cirúrgicos entram no abdomen por orifícios diferentes e separados.

Para se criar o espaço suficiente para as manobras cirúrgicas, há necessidade de introduzir um gaz no interior do abdomen, para ele ficar distendido. Chama-se a isso provocar um pneumoperitoneu, para o que é usado um compressor que insufla lentamente o gaz através de uma agulha especial, chamada agulha de Veress. O gaz utilizado é o CO₂, um gaz inerte que não é absorvido pelo organismo nem é explosivo quando se utiliza bisturi eléctrico.

Quando a pressão intra-abdominal desejada é atingida, é inserido um trocáter na cavidade, um tubo com cerca de 12 centimetros de comprimento que possui um sistema valvular que não deixa sair o CO₂ mas deixa entrar os instrumentos cirúrgicos. Por esse primeiro trocáter vai passar a video-camara, que permitirá a inspeção do interior do abdomen e a inserção dos outros trocáteres. No final da operação são retirados os trocartes e as pequenas incisões são fechadas.

QUAIS AS SUAS VANTAGENS?
Iniciada em Portugal em 1992, a cirurgia laparoscópica sofreu uma enorme evolução nos ultimos anos, especialmente no que diz respeito aos intrumentos cirúrgicos, permitindo fazer actualmente grandes cirurgias intestinais, ginecológicas e urológicas. As suas grandes vantagens são:

• Reduzidas perdas sanguíneas, com muito menor necessidade de transfusões;
• Menor tempo de internamenteo;
• Menos dor, com necessidade de menos terapêuticas analgésicas pós-operatórias;
• incisões pequenas, com vantagens estéticas e funcionais;
• Menor tempo de recuperação;
• Menos risco de infecção cirúrgica.

QUAIS AS SUAS APLICAÇÕES?
Na Clínica São João de Deus existem várias equipas que se dedicam à cirurgia laparoscópica, principalmente da via biliar, do intestino, do rim, da próstata e de todos os órgãos ginecológicos. O tratamento da obesidade mórbida por laparoscopia, com a aplicação de bandas gástricas, é também rotineiramente executado na Clínica.