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O crescimento da próstata com a idade é tão vulgar e natural como o aparecimento do cabelo branco. Esse aumento da glândula é conhecido por Hipertrofia Benigna da Próstata (HBP).
Porque é que a próstata aumenta de tamanho?
A causa desta doença não é completamente entendida. Uma teoria sugere que a HBP ocorre devido à normal elevação de estrogéneos ao longo da vida; outra teoria aponta a dihidrotestosterona, como a responsável pelo crescimento prostático. Ainda outra teoria sugere que a HBP se pode desenvolver como resultado de "instruções" enviadas pelo cérebro a células existentes na próstata.
Quais os sintomas da HBP?
Os sintomas de HBP devem-se à obstrução da uretra e à gradual perda da função da bexiga, que resulta no seu esvaziamento incompleto. Os sintomas mais comuns são micções frequentes, jacto urinário fraco, hesitante ou interrompido, e sensação de urgência miccional, por vezes com pequenas perdas involuntárias de urina. A severidade da obstrução, ou dos sintomas, nem sempre está relacionada com o tamanho da próstata.
Como se diagnostica esta doença?
Caso tenha algum dos sintomas descritos, ou se o seu médico de família detectar um aumento anormal da sua próstata, é necessário proceder a alguns exames diagnósticos complementares. Estes contemplam o toque rectal (revela o tamanho e consistência da próstata), ecografia da próstata (revela o aspecto do interior da próstata), ecografia dos rins e bexiga (averigua possíveis repercussões da doença), fluxometria urinária (analisa o fluxo miccional) e medição do resíduo urinário pós-miccional (avalia a real capacidade de contracção da bexiga). Mais raramente utilizadas são a urografia endovenosa (revela a morfologia e o grau de obstrução do aparelho urinário) e a cistoscopia (identifica o local e grau da obstrução uretral, e a presença de pedras ou de formações anormais da bexiga).
Existe algum tratamento?
A HBP pode causar problemas maiores com o decorrer do tempo, tais como pedras na bexiga e lesões do rim, pelo que deve ser precocemente tratada. O tratamento da HBP tem como objectivo o alívio da obstrução urinária e a melhoria de eventuais sintomas irritativos. Tal pode ser conseguido através de medicamentos (finasterida, dutasterida, alfuzozina e tansulosina) ou cirurgias (remoção da próstata, cirurgia aberta, cirurgia endoscópica transuretral – ressecção transuretral da próstata, incisão transuretral da próstata, vaporização transuretral da próstata com Laser), terapêuticas cada vez mais simples e eficazes. Existem ainda outros tipos de tratamentos, muito pouco utilizados, nomeadamente a uretroplastia com balão, hipertermia transuretral e a colocação de "stents" prostáticos.
Nuno Monteiro Pereira
Urologista |
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